Η τενοντίτιδα του ώμου είναι μια διαδεδομένη πάθηση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και ερεθισμό των τενόντων του ώμου. Η πολύπλοκη ανατομία της άρθρωσης του ώμου, που αποτελείται από πολλούς τένοντες, την καθιστά ευάλωτη σε τέτοιες φλεγμονώδεις καταστάσεις. Μεταξύ των διαφόρων τύπων, η τενοντοπάθεια του υπερακάνθιου αναδεικνύεται ως η πιο κοινή μορφή. Αυτός ο τύπος προσβάλλει τους τένοντες του στροφικού πετάλου ή του δικεφάλου.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η αιτιολογία της τενοντίτιδας του ώμου είναι πολυπαραγοντική, με διάφορους παράγοντες που συμβάλλουν:
- Υπερβολική χρήση: Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις των τενόντων του ώμου μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνιο μικροτραυματισμό και επακόλουθη φλεγμονή του τένοντα.
- Τραύμα: Οι οξείς τραυματισμοί που προκύπτουν από πτώσεις στον ώμο ή βίαιη πρόσκρουση σε τεντωμένο χέρι μπορεί να προκαλέσουν άμεση βλάβη και φλεγμονή του τένοντα.
- Ανατομικές παραλλαγές: Δομικές ανωμαλίες, όπως μια προεξέχουσα ακρωμιακή απόφυση ή μη φυσιολογική μηχανική της άρθρωσης του ώμου, αυξάνουν την πιθανότητα προσκρούσεων στον τένοντα και επακόλουθης φλεγμονής.
Τενοντίτιδα ώμου: Συμπτώματα και κλινική παρουσίαση
Η αναγνώριση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της τενοντίτιδας του ώμου είναι ζωτικής σημασίας για την ακριβή διάγνωση και την έγκαιρη παρέμβαση:
- Πόνος: Οι ασθενείς συχνά αναφέρουν πόνο που εντοπίζεται στο μπροστινό ή εξωτερικό μέρος του ώμου. Ο πόνος αυτός μπορεί να ακτινοβολεί καθοδικά στο χέρι ή να εκδηλώνεται ως νυχτερινός πόνος που διαταράσσει τον ύπνο.
- Δυσκαμψία: Το μειωμένο εύρος κίνησης και η δυσκολία στις δραστηριότητες πάνω από το κεφάλι είναι κοινά παράπονα. Αυτά αντικατοπτρίζουν τη συμμετοχή του τένοντα και τη φλεγμονή.
- Αδυναμία: Μπορεί να εμφανιστεί προοδευτική αδυναμία στον προσβεβλημένο ώμο λόγω αναστολής του πόνου και λειτουργικής εξασθένησης των εμπλεκόμενων τενόντων.
Διαγνωστικές προσεγγίσεις
Μια ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της λήψης ιστορικού και της κλινικής εξέτασης, είναι απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση της τενοντίτιδας ώμου.
Αρκετές διαγνωστικές εξετάσεις βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης, όπως:
- Ακτινογραφίες: Αν και απεικονίζουν κυρίως τις οστικές δομές, οι ακτινογραφίες παρέχουν πληροφορίες για την πάθηση.
- Μαγνητική τομογραφία: Η μαγνητική τομογραφία προσφέρει πληροφορίες που συμβάλλουν στην ανίχνευση διαφόρων παθολογιών του ώμου. Επιπλέον, συμβάλλει στην αξιολόγηση της ακεραιότητας του τένοντα, ιδίως σε περιπτώσεις μερικής ή ολικής ρήξης (συνήθως παρατηρείται στον υπερακάνθιο τένοντα).
- Υπερηχογράφημα: Πρόκειται για εξέταση που μπορεί να εντοπίσει ένα ευρύ φάσμα βλαβών του στροφικού πετάλου. Σε αυτές συμπεριλαμβάνονται η τενοντίτιδα του υπερακάνθιου και η ρήξη του στροφικού πετάλου. Μέσω αυτού, παρέχονται πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες για τις ανωμαλίες του τένοντα του ώμου.
Στρατηγικές συντηρητικής θεραπείας για την τενοντίτιδα ώμου
Η αρχική αντιμετώπιση της τενοντίτιδας του ώμου δίνει έμφαση στα συντηρητικά μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής, ενώ παράλληλα προάγουν την επούλωση του τένοντα και τη λειτουργική αποκατάσταση:
- Ανάπαυση και τροποποίηση της δραστηριότητας
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Φυσικοθεραπεία
Επεμβατικές παρεμβάσεις
Όταν τα συντηρητικά μέτρα αποτυγχάνουν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, μπορεί να εξεταστούν επεμβατικές παρεμβάσεις:
- Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Η τοπική χορήγηση κορτικοστεροειδών στην πάσχουσα περιοχή μπορεί να προσφέρει ισχυρά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, προσφέροντας προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο και το οίδημα.
- Θεραπεία με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP): Οι εγχύσεις PRP, που περιέχουν συμπυκνωμένα αιμοπετάλια και αυξητικούς παράγοντες, προάγουν την αναγέννηση και επιδιόρθωση των ιστών, επιταχύνοντας δυνητικά την επούλωση των τενόντων και μειώνοντας τη φλεγμονή.
- Χειρουργική παρέμβαση: Σε δύσκολες περιπτώσεις ή σοβαρή βλάβη του τένοντα, μπορεί να δικαιολογείται χειρουργική επέμβαση, όπως η αρθροσκόπηση ώμου, για την αντιμετώπιση δομικών ανωμαλιών, την αφαίρεση παθολογικού ιστού και την αποκατάσταση της λειτουργίας του ώμου.
Εάν ταλαιπωρείστε από συμπτώματα τενοντίτιδας ώμου, επικοινωνήστε σήμερα με τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Κωνσταντίνο Παπουτσή για μια εξατομικευμένη και έγκυρη διάγνωση και θεραπεία.
