Η αρθροπλαστική επιφανείας ισχίου (resurfacing) αποτελεί μια εξελιγμένη χειρουργική τεχνική, η οποία εφαρμόζεται ως εναλλακτική λύση στην ολική αρθροπλαστική ισχίου, με βασικό πλεονέκτημα την αφαίρεση λιγότερου οστού.Πρόκειται για μια μέθοδο που ενδείκνυται ιδιαίτερα σε νεότερους και δραστήριους ασθενείς, οι οποίοι επιθυμούν να διατηρήσουν τη φυσιολογική κινητικότητα και τη σταθερότητα της άρθρωσης, ενώ επιδιώκουν την επάνοδο σε αθλητικές δραστηριότητες υψηλών απαιτήσεων.
Τι είναι το resurfacing ισχίου;
Η αρθροπλαστική επιφανείας ισχίου διαφέρει από την κλασική ολική αρθροπλαστική, καθώς δεν αφαιρείται πλήρως η μηριαία κεφαλή. Αντίθετα, η φθαρμένη επιφάνεια της κεφαλής του μηριαίου διαμορφώνεται και καλύπτεται με μια μεταλλική ή κεραμική πρόθεση υψηλής αντοχής, η οποία διατηρεί τη φυσιολογική ανατομία και λειτουργία της άρθρωσης. Παράλληλα, η κοτύλη αντικαθίσταται με μεταλλική ή κεραμική πρόθεση, ώστε να επιτυγχάνεται η σωστή ευθυγράμμιση και η ομαλή κίνηση του ισχίου.
Η τεχνική αυτή προσφέρει μια επαναστατική προσέγγιση στη χειρουργική αντιμετώπιση της αρθρίτιδας ισχίου, επιτρέποντας στους ασθενείς να επανέλθουν σε δραστηριότητες που με την ολική αρθροπλαστική θα ήταν δυσκολότερο να επιτευχθούν.
Ποιοι είναι οι κατάλληλοι υποψήφιοι για resurfacing ισχίου;
Η συγκεκριμένη μέθοδος δεν ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς, αλλά επιλέγεται προσεκτικά για εκείνους που πληρούν τα κατάλληλα κριτήρια:
- Νεότεροι ασθενείς (συνήθως κάτω των 65 ετών) με καλή οστική ποιότητα.
- Άτομα με ενεργό τρόπο ζωής, που επιθυμούν να συνεχίσουν αθλητικές ή έντονες δραστηριότητες.
- Ασθενείς με πρωτοπαθή οστεοαρθρίτιδα ισχίου, χωρίς σημαντική φθορά οστού.
Αντίθετα, η μέθοδος αντενδείκνυται σε:
- Ασθενείς με οστεοπόρωση, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων.
- Γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, λόγω μειωμένης οστικής πυκνότητας.
- Ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άλλες αυτοάνοσες παθήσεις.
Διαδικασία της επέμβασης
Η αρθροπλαστική επιφανείας ισχίου πραγματοποιείται υπό γενική ή ραχιαία αναισθησία και περιλαμβάνει τα εξής στάδια:
- Προετοιμασία της μηριαίας κεφαλής: Ο χειρουργός αφαιρεί τη φθαρμένη αρθρική επιφάνεια της μηριαίας κεφαλής και την καλύπτει με μεταλλικό ή κεραμικό κάλυμμα.
- Αντικατάσταση της κοτύλης: Τοποθετείται μεταλλική ή κεραμική πρόθεση, που προσαρμόζεται στην ανατομία του ασθενούς.
- Έλεγχος λειτουργικότητας: Εξετάζεται το εύρος κίνησης και η σταθερότητα της άρθρωσης πριν την ολοκλήρωση της επέμβασης.
Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 2 ώρες, ενώ ο ασθενής κινητοποιείται εντός 24 ωρών μετά το χειρουργείο.
Μετεγχειρητική πορεία και αποκατάσταση
Η λειτουργικότητα της άρθρωσης του ισχίου έπειτα από αρθροπλαστική επιφανείας αποκαθίσταται σε μεγαλύτερο βαθμό σε σχέση με την ολική αρθροπλαστική ισχίου. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν σε καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε 4-6 εβδομάδες, ενώ η πλήρης αποκατάσταση απαιτεί περίπου 3-6 μήνες.
Το πρόγραμμα αποκατάστασης περιλαμβάνει:
- Φυσικοθεραπεία, με έμφαση στην ενδυνάμωση των μυών και τη βελτίωση της κινητικότητας.
- Αποφυγή υπερβολικής φόρτισης του ισχίου για τις πρώτες εβδομάδες.
- Βαθμιαία επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες μετά από 3-6 μήνες, υπό την καθοδήγηση του θεράποντα ιατρού.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Πλεονεκτήματα:
- Διατήρηση φυσικού οστού: Το μηριαίο οστό δεν αφαιρείται πλήρως, διατηρώντας τη φυσιολογική δομή και μηχανική της άρθρωσης.
- Μειωμένος κίνδυνος εξαρθρήματος: Η χρήση μεγαλύτερης κεφαλής προσφέρει αυξημένη σταθερότητα.
- Βελτιωμένη κινητικότητα: Επιτρέπει ευρύτερο εύρος κίνησης, διευκολύνοντας δραστηριότητες όπως τρέξιμο και αθλήματα.
- Ταχύτερη αποκατάσταση: Η φυσιολογική ανατομία της άρθρωσης επιταχύνει την επιστροφή στις δραστηριότητες.
- Δυνατότητα μελλοντικής αντικατάστασης με ολική αρθροπλαστική, εάν χρειαστεί.
Μειονεκτήματα:
- Δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς, ιδιαίτερα όσους έχουν οστεοπόρωση ή σοβαρή φθορά οστού.
- Αυξημένος κίνδυνος φθοράς των μεταλλικών προθέσεων σε βάθος χρόνου.
- Πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης στα μεταλλικά υλικά.
Η αρθροπλαστική επιφανείας ισχίου αποτελεί μια καινοτόμο λύση για ασθενείς που επιθυμούν διατήρηση της φυσικής κινητικότητας και μακροχρόνια σταθερότητα της άρθρωσης. Ενδείκνυται κυρίως για νεότερους και δραστήριους ασθενείς, οι οποίοι θέλουν να διατηρήσουν τον ενεργό τρόπο ζωής τους χωρίς περιορισμούς.
Εάν εξετάζετε την επιλογή του resurfacing ισχίου, επικοινωνήστε με τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Δρ. Κωνσταντίνο Παπουτσή. Ο Δρ. Παπουτσής διαθέτει πολυετή εμπειρία και εφαρμόζει τις πλέον σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές, εξασφαλίζοντας εξατομικευμένη αντιμετώπιση για κάθε ασθενή. Μην αφήνετε τον πόνο στο ισχίο να περιορίζει την ποιότητα ζωής σας – ενημερωθείτε για τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας σήμερα.
