Η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί μια εξειδικευμένη χειρουργική τεχνική, σχεδιασμένη για ασθενείς που πάσχουν από εντοπισμένη αρθρίτιδα σε ένα μόνο τμήμα της άρθρωσης του γόνατος. Σε αντίθεση με την ολική αρθροπλαστική γόνατος, αυτή η μέθοδος αντικαθιστά μόνο το κατεστραμμένο τμήμα, διατηρώντας τις υγιείς περιοχές της άρθρωσης ανέπαφες. Η συγκεκριμένη επέμβαση ενδείκνυται για το 8-10% των ασθενών με χρόνιο πόνο στο γόνατο.
Τι είναι η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος;
Το γόνατο αποτελείται από τρία κύρια διαμερίσματα: το έσω, το έξω και το επιγονατιδομηριαίο. Η αρθρίτιδα, μια εκφυλιστική πάθηση, επηρεάζει τα δομικά στοιχεία της άρθρωσης, όπως ο αρθρικός χόνδρος και τα υποχόνδρια οστά. Στις περιπτώσεις όπου η αρθρίτιδα περιορίζεται σε ένα μόνο διαμέρισμα, η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική είναι η ιδανική λύση. Αυτή η επέμβαση διατηρεί τη φυσική μηχανική και κίνηση του γόνατος, χωρίς να επηρεάζονται οι χιαστοί σύνδεσμοι, γεγονός που προσφέρει μια πιο φυσική αίσθηση μετά την αποκατάσταση.
Η βασική ιδέα πίσω από τη μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική είναι η αποφυγή περιττών επεμβάσεων στις υγιείς δομές της άρθρωσης. Με αυτόν τον τρόπο, μειώνεται σημαντικά ο τραυματισμός των μαλακών μορίων και διατηρείται η λειτουργικότητα του γόνατος, βελτιώνοντας τη συνολική ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Ποιοι είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για τη μέθοδο;
Η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος ενδείκνυται κυρίως για ασθενείς άνω των 50 ετών, οι οποίοι παρουσιάζουν πόνο και περιορισμένη κινητικότητα λόγω εντοπισμένης αρθρίτιδας σε ένα μόνο σημείο. Η διάγνωση γίνεται μέσω ακτινολογικού ελέγχου, όπου επιβεβαιώνεται η εντοπισμένη βλάβη.
Ωστόσο, υπάρχουν αντενδείξεις για τη μέθοδο. Αυτές περιλαμβάνουν:
- Αρθρίτιδα που επηρεάζει περισσότερα από ένα διαμερίσματα.
- Μεγάλες παραμορφώσεις του γόνατος, όπως βλαισότητα ή ραιβότητα.
- Αστάθεια της άρθρωσης.
- Προηγούμενες οστεοτομίες.
- Φλεγμονώδεις αρθρίτιδες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Είναι επίσης σημαντικό ο ασθενής να μην έχει έντονη γενική αποδυνάμωση ή άλλες σοβαρές συνοδές παθήσεις, που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη διαδικασία αποκατάστασης.
Ποια είναι η διαδικασία προετοιμασίας;
Η προεγχειρητική προετοιμασία περιλαμβάνει μια σειρά εξετάσεων από ειδικούς, προκειμένου να διασφαλιστεί η καταλληλότητα της επέμβασης. Ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση από:
- Ορθοπαιδικό χειρουργό, ο οποίος επιβεβαιώνει τη διάγνωση.
- Καρδιολόγο, με τη διενέργεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
- Αναισθησιολόγο, για την επιλογή του κατάλληλου είδους αναισθησίας (γενική, ραχιαία ή επισκληρίδιος).
Η εισαγωγή στο νοσοκομείο πραγματοποιείται την ημέρα της επέμβασης, ενώ ο ασθενής εξέρχεται συνήθως την επόμενη ημέρα. Η λεπτομερής προετοιμασία εξασφαλίζει την ομαλή διεξαγωγή της επέμβασης και την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών.
Πώς διενεργείται η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος;
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αντικαθίσταται μόνο το κατεστραμμένο διαμέρισμα της άρθρωσης. Η χειρουργική τεχνική περιλαμβάνει μια μικρή τομή στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος. Ο χειρουργός αφαιρεί το κατεστραμμένο τμήμα της άρθρωσης και τοποθετεί:
- Μια μεταλλική πρόθεση στο μηριαίο οστό.
- Μια μεταλλική βάση στην κνήμη.
- Ένα πλαστικό, κινούμενο τμήμα (πολυαιθυλένιο) ανάμεσά τους, που αντικαθιστά τον μηνίσκο.
Η διαδικασία είναι λιγότερο τραυματική, καθώς τα μαλακά μόρια της άρθρωσης επηρεάζονται ελάχιστα. Μετά τη σωστή τοποθέτηση των προθέσεων, πραγματοποιείται έλεγχος της λειτουργικότητας και συρραφή της περιοχής.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό αυτής της μεθόδου είναι η χρήση υλικών υψηλής ανθεκτικότητας, που προσφέρουν μακροχρόνια απόδοση και μειώνουν την ανάγκη για μελλοντικές παρεμβάσεις.
Μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος: Μετεγχειρητική πορεία και αποκατάσταση
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στο δωμάτιό του και ξεκινά άμεση κινητοποίηση. Συνήθως, μπορεί να σηκωθεί και να περπατήσει την ίδια ημέρα, ενώ η χρήση πατερίτσας μπορεί να είναι απαραίτητη για λίγες ημέρες. Ένας φυσικοθεραπευτής καθοδηγεί τον ασθενή σε ασκήσεις ενδυνάμωσης και εύρους κίνησης, για να επιτευχθεί γρήγορη αποκατάσταση. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Η συμμόρφωση στις οδηγίες του γιατρού και του φυσικοθεραπευτή είναι κρίσιμη για την πλήρη αποκατάσταση και την αποφυγή επιπλοκών.
Πλεονεκτήματα
Η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος προσφέρει πολλαπλά πλεονεκτήματα:
- Μικρότερη τομή και λιγότερος τραυματισμός της άρθρωσης.
- Ταχύτερη αποκατάσταση και γρηγορότερη επιστροφή στις δραστηριότητες.
- Δυνατότητα αναθεώρησης σε ολική αρθροπλαστική, αν αυτό χρειαστεί στο μέλλον.
Εάν εξετάζετε τη δυνατότητα να υποβληθείτε σε μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρούργο Κωνσταντίνο Παπουτσή, ο οποίος διαθέτει εκτενή εμπειρία στις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές του γόνατος.
