Μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος με εφαρμογές στη διάγνωση και θεραπεία των παθήσεων του ισχίου.

Τι είναι η αρθροσκόπηση ισχίου;

Η αρθροσκόπηση ισχίου είναι μια νεότερη, ελάχιστα, επεμβατική μέθοδος.

Μέσω μιας κάμερας μπορούμε να δούμε μέσα στην άρθρωση του ισχίου και σε πολλές περιπτώσεις να πραγματοποιήσουμε διάφορες επεμβάσεις χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική.

Είναι λιγότερο συχνή και πιο απαιτητική σαν τεχνική από την αρθροσκόπηση γόνατος.

Η άρθρωση του ισχίου είναι πιο στενή και βρίσκεται βαθύτερα στο σώμα. Ως επακόλουθο, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να αναπτυχθούν οι σωστές πρακτικές και να χρησιμοποιηθεί ο κατάλληλος εξοπλισμός.

Να σημειωθεί πως τραυματισμοί στο ισχίο μπορεί να συμβούν λόγω:

  • Ατυχημάτων
  • Επαναλαμβανόμενων κινήσεων: Η επαφή με τον αθλητισμό και πιο συγκεκριμένα με αθλήματα που απαιτούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις, μπορεί να προκαλέσουν πρόβλημα στο ισχίο.
  • Δομικών ανωμαλιών: Η δομικές ανωμαλίες σχετίζονται, συνήθως, με γενετικά προβλήματα.

Ποιες είναι οι ενδείξεις αρθροσκόπησης ισχίου;

Η αρθροσκόπηση του ισχίου, όπως προαναφέρθηκε, έχει διαγνωστική αξία. Σε περιπτώσεις που ο απεικονιστικός έλεγχος δεν έχει οδηγήσει σε διάγνωση, η τοποθέτηση της κάμερας στην άρθρωση μπορεί να δώσει την λύση.

Στις υπόλοιπες περιπτώσεις που έχει γίνει διάγνωση και εφόσον έχουν εξαντληθεί τα συντηρητικά μέσα αντιμετώπισης, μπαίνει η ένδειξη της αρθροσκόπησης του ισχίου.

Βέβαια, αξίζει να σημειωθεί πως αντένδειξη για αυτή την τεχνική αποτελεί η προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα του ισχίου. Και αυτό, διότι οι βλάβες που έχουν εγκατασταθεί στην άρθρωση του ισχίου είναι μη αντιστρεπτές.

Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται με Αρθροσκόπηση Ισχίου;

Οι πιο συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζονται με αρθροσκόπηση του ισχίου είναι:

  • Ρήξη του επιχείλιου χόνδρου
  • Μηροκοτυλιαία πρόσκρουση
  • Τραυματικές χόνδρινες βλάβες
  • Σηπτική αρθρίτιδα ισχίου
  • Υμενική χονδρομάτωση
  • Τροχαντηρίτιδα
  • Αφαίρεση ελεύθερων σωμάτων
  • Τενοντίτιδα λαγονοψοίτη
  • Οστεοαρθρίτιδα
  • Χόνδρινες βλάβες
  • Ελεύθερα ενδαρθρικά τεμάχια, όπως η υμενική χονδρομάτωση
  • Δυσπλασία ισχίο
  • Σηπτική αρθρίτιδα του ισχίου
  • Μηροκοτυλιαία πρόσκρουση (FAI)
  • Συνοβίτιδα
  • Κροτούν ισχίο
  • Λοίμωξη άρθρωσης ισχίου

Πως εφαρμόζεται η τεχνική;

Ο ασθενής είναι σε ύπτια θέση, υπό γενική αναισθησία, σε ειδικό ορθοπαιδικό κρεβάτι που εφαρμόζεται έλξη, ώστε να διαταθεί η άρθρωση του ισχίου. Στη συνέχεια, μέσω δυο ή τριών όπων στο δέρμα, εισέρχονται η κάμερα και ειδικά εργαλεία στην άρθρωση.

Πιο συγκεκριμένα, στην άρθρωση χορηγείται φυσιολογικός ορός και με την κάμερα γίνεται έλεγχος των ανατομικών στοιχείων της άρθρωσης. Με αυτό τον τρόπο, ο χειρουργός μπορεί να αξιολογήσει την υφιστάμενη κατάσταση. Ανάλογα το πρόβλημα θα πραγματοποιηθούν διάφορες επεμβάσεις αποκατάστασης.

Αφού ο αρμόδιος χειρουργός διαγνώσει το πρόβλημα, θα προβεί στις απαραίτητες ενέργειες. Τέτοιες ενέργειες μπορεί να είναι:

  1. Να ομαλοποιήσει ή να επισκευάσει το σκισμένο χόνδρο.
  2. Να προβεί σε περικοπή των οστών που προκαλούνται από τη μηροκοτυλιαία πρόσκρουση (FAI).
  3. Να αφαιρέσει το φλεγμονώδη αρθρικό ιστό.

Η διάρκεια της διαδικασίας θα εξαρτηθεί από το πρόβλημα που θα εντοπίσει ο χειρουργός. Μετά το πέρας της χειρουργικής επέμβασης, οι τομές κλείνουν με ράμματα.

Ποια πλεονεκτήματα έχει η αρθροσκόπηση ισχίου;

Η αθροσκόπηση του ισχίου προσφέρει αρκετά πλεονεκτήματα, καθώς μπορεί να μας βοηθήσει τόσο διαγνωστικά όσο και θεραπευτικά σε δύσκολα κλινικά προβλήματα. Είναι μια τεχνική ελάχιστης παρεμβατικότητας που γίνεται συνήθως με ημερήσια νοσηλεία ενώ η αποκατάσταση μπορεί να ξεκινήσει άμεσα.

Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής συνοψίζονται ως εξής:

  • Μικρότερες ουλές
  • Άμεση επιστροφή στο σπίτι
  • Ταχύτερη ανάρρωση
  • Αναβολή της προόδου της αρθρίτιδας του ισχίου, ενώ βρίσκεται στα αρχικά στάδια
  • Μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • Μπορεί να καθυστερήσει ή να εξαλείψει την ανάγκη αντικατάστασης ισχίου με προκαταρκτική θεραπεία καταστάσεων που προκαλούν οστεοαρθρίτιδα του ισχίου

Μετεγχειρητική Πορεία

Η επέμβαση είναι λιγότερο επώδυνη από το αναμενόμενο. Ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα με υποστήριξη (πατερίτσες).

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι την επόμενη μέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Για την ορθή αποκατάσταση συνίσταται αποχή από την εργασία γραφείου για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Όσον αφορά τη χειρωνακτική εργασία, συνίσταται αποχή τουλάχιστον έξι εβδομάδων.

Βέβαια, κάθε περιστατικό είναι διαφορετικό και ο χρόνος ανάρρωσης μετά την αρθροσκόπηση ισχίου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ακολουθηθούν ορισμένες οδηγίες. Πιο συγκεκριμένα:

  • Πρέπει να περιοριστεί το βάρος στο εγχειρισμένο πόδι
  • Είναι αναγκαία η χρήση πατερίτσας για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, κατόπιν συνεννόησης με τον γιατρό.
  • Θα χρειαστεί ένα επιπλέον στήριγμα που περιορίζει την κίνηση του ισχίου κατά τη διάρκεια του περπατήματος για περίπου τέσσερις εβδομάδες. Μπορεί να αφαιρεθεί όταν κάθεται, ασκείται, κοιμάται ή κάνει μπάνιο ο ασθενής.

Σε ένα γενικό πλαίσιο, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει την εκτέλεση συγκεκριμένων δραστηριοτήτων έως και οκτώ εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αναλυτικότερα:

  • παρατεταμένο περπάτημα
  • παρατεταμένη στάση, ιδιαίτερα σε σκληρές επιφάνειες
  • σκύψιμο ή να κάθεται
  • οκλαδόν στάση
  • άρση βαρών

Συνδυαστικά, απαραίτητη είναι και η παρουσία ενός εξειδικευμένου φυσικοθεραπευτή, που θα είναι άρτια εκπαιδευμένος στην προ-εγκατάσταση, ανάρρωση και αποκατάσταση της αρθροσκόπησης ισχίου.

 

 

 

 

ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ