Το νεύρωμα Morton είναι μια επώδυνη πάθηση του ποδιού. Επηρεάζει το νεύρο ανάμεσα στα δάχτυλα, κυρίως το τρίτο και τέταρτο δάχτυλο. Η συγκεκριμένη κατάσταση, που προκαλεί πόνο και οίδημα, είναι συχνότερη στις γυναίκες και συσχετίζεται άμεσα με τη χρήση ψηλοτάκουνων ή στενών παπουτσιών.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η πάθηση οφείλεται κυρίως στη συνεχή πίεση στο νεύρο, που μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Τα στενά ή ψηλοτάκουνα παπούτσια συνήθως αυξάνουν τη πίεση στο μπροστινό μέρος του ποδιού, προκαλώντας την διόγκωση και ερεθισμό του νεύρου. Εκτός από τα ακατάλληλα παπούτσια, άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Πλατυποδία: Το επίπεδο πέλμα μπορεί να αυξήσει την πίεση στα μετατάρσια οστά.
- Ψηλή καμάρα: Οι υψηλές καμάρες οδηγούν σε υπερβολική κατανομή βάρους στο μπροστινό μέρος του ποδιού.
- Ανώμαλη ανατομία ποδιού: Μια δομική ανωμαλία στο πόδι μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη πίεση στο νεύρο.
- Αθλήματα που απαιτούν σφιχτά παπούτσια: Η συμμετοχή σε δραστηριότητες όπως το σκι και το μπαλέτο μπορεί να συμβάλλει στην ανάπτυξη του νευρώματος λόγω της συνεχούς πίεσης.
Νεύρωμα Morton & Συμπτώματα
Το νεύρωμα Morton χαρακτηρίζεται από πόνο στο μπροστινό μέρος του ποδιού, συνήθως μεταξύ των κεφαλών του τρίτου και τέταρτου δακτύλου. Ο πόνος αυτός μπορεί να εκδηλωθεί ως κάψιμο, μυρμήγκιασμα ή αίσθηση ότι υπάρχει κάτι μέσα στο παπούτσι, όπως μια μικρή πέτρα.
Άλλα συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα καύσου: Ο πόνος συνδυάζεται με μια αίσθηση θερμότητας ή κάψιμου στην περιοχή.
- Μυρμήγκιασμα: Ένα αίσθημα παροδικού μυρμηγκιάσματος που συνήθως επιδεινώνεται με τη χρήση στενών παπουτσιών.
- Ανακούφιση κατά την αφαίρεση των παπουτσιών: Η απομάκρυνση της πίεσης από το νεύρο μπορεί να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση.
- Δυσκολία στη βάδιση: Η συνεχής ενόχληση μπορεί να καταστήσει δύσκολη τη βάδιση, ιδιαίτερα με τα ψηλοτάκουνα.
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται στην εξέταση του ποδιού από γιατρό, ο οποίος θα αξιολογήσει την περιοχή με ψηλάφηση και θα αναζητήσει την παρουσία πόνου. Μία κοινή δοκιμασία που χρησιμοποιείται είναι το σημείο Mulder, κατά την οποία η πίεση ανάμεσα στα κεφάλια του μεταταρσίου προκαλεί την αναπαραγωγή των συμπτωμάτων. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, ή μαγνητική τομογραφία, τα οποία βοηθούν στον εντοπισμό της διόγκωσης και άλλων πιθανών ανωμαλιών.
Θεραπευτικές επιλογές για το νεύρωμα Morton
Η θεραπεία του νευρώματος Morton μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.
Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Αλλαγή υποδημάτων: Η χρήση άνετων, ευρύχωρων παπουτσιών μπορεί να μειώσει τη πίεση στην περιοχή.
- Ειδικά πέλματα: Οι ορθοπεδικοί πάτοι ή τα μαξιλάρια ποδιού μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο.
- Κορτιζονούχες ενέσεις: Η τοπική έγχυση κορτιζόνης μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και τον πόνο.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Σε περιπτώσεις που οι συντηρητικές μέθοδοι δεν προσφέρουν ανακούφιση, η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να είναι απαραίτητη. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και συνήθως δεν απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί το τμήμα του νεύρου που προκαλεί τα συμπτώματα. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με ραχιαία είτε με πελματιαία προσπέλαση, ανάλογα με την περίπτωση.
Ανάρρωση μετά τη θεραπεία
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ανάκαμψη είναι σχετικά γρήγορη, με την πλήρη αποκατάσταση να επιτυγχάνεται συνήθως μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν σε κανονικές δραστηριότητες και ακόμη και σε αθλητικές δραστηριότητες εντός ενός μήνα. Ωστόσο, η περιοχή από την οποία αφαιρέθηκε το νεύρο μπορεί να παραμείνει μόνιμα υπαισθητική, κάτι που όμως σπάνια ενοχλεί τους ασθενείς.
Συμπερασματικά, παρόλο που πρόκειται για μια συχνά επώδυνη πάθηση, η σωστή διάγνωση και θεραπεία μπορούν να εξασφαλίσουν την απαλλαγή από τα συμπτώματα και την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ποδιού.
Εάν εμφανίζετε συμπτώματα του νευρώματος Morton, επικοινωνήστε σήμερα με τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Δρ. Κωνσταντίνο Παπουτσή για μια εξατομικευμένη και έγκυρη διάγνωση.
