Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος, γνωστός επίσης και ως στενωτική τενοντοελυτρίτιδα, είναι μια πάθηση που επηρεάζει τη φυσιολογική λειτουργία των δακτύλων του χεριού. Χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ομαλής κίνησης του δακτύλου, που συχνά παραμένει λυγισμένο ή “κλειδώνει”. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και να επηρεάσει σοβαρά τις καθημερινές δραστηριότητες.
Τι είναι ο εκτινασσόμενος δάκτυλος;
Η πάθηση προκαλείται από φλεγμονή στο έλυτρο του τένοντα, το οποίο περιβάλλει και προστατεύει τον τένοντα, επιτρέποντας την ομαλή κίνησή του. Όταν το έλυτρο φλεγμαίνει, στενεύει, δημιουργώντας περιορισμό στην ολίσθηση του τένοντα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το δάκτυλο μπορεί να “κλειδώσει” σε λυγισμένη θέση, καθιστώντας δύσκολη την επαναφορά του.
Συχνότερα επηρεάζονται ο αντίχειρας, ο μέσος και ο παράμεσος δάκτυλος, αν και οποιοδήποτε δάκτυλο μπορεί να προσβληθεί. Μερικές φορές, η πάθηση εμφανίζεται σε περισσότερα από ένα δάκτυλα ταυτόχρονα.
Παράγοντες κινδύνου και αιτίες
Η πάθηση συνδέεται με διάφορους παράγοντες κινδύνου και παθήσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία των τενόντων. Οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Σακχαρώδη διαβήτη: Αυξάνει τη φλεγμονή στους τένοντες.
- Ρευματοειδή αρθρίτιδα: Επιδεινώνει τις φλεγμονώδεις διεργασίες.
- Διαταραχές του θυρεοειδούς: Συμβάλλουν στη δημιουργία προβλημάτων στους ιστούς.
- Επαναλαμβανόμενους μικροτραυματισμούς: Ιδιαίτερα σε άτομα που εκτελούν χειρωνακτικές εργασίες ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις με τα χέρια.
- Υπέρταση: Συμβάλλει στη συνολική επιβάρυνση των ιστών.
Η πάθηση μπορεί επίσης να συνυπάρχει με άλλες διαταραχές, όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και η νόσος Dupuytren.
Συμπτώματα και εξέλιξη της πάθησης
Τα συμπτώματα του εκτινασσόμενου δακτύλου μπορεί να ξεκινήσουν σταδιακά. Παρόλα αυτά, συχνά γίνονται πιο έντονα με την πάροδο του χρόνου. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνο κατά την κάμψη ή την έκταση του δακτύλου.
- Οίδημα και ευαισθησία στη βάση του δακτύλου.
- Αίσθηση “παγίδευσης” ή κλικ κατά την κίνηση του δακτύλου.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, το δάκτυλο παραμένει λυγισμένο χωρίς δυνατότητα επαναφοράς.
Τα συμπτώματα είναι συνήθως πιο έντονα το πρωί, αλλά μειώνονται με την κίνηση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Εκτινασσόμενος δάκτυλος: Διάγνωση
Η διάγνωση του εκτινασσόμενου δακτύλου γίνεται με την κλινική εξέταση. Ο γιατρός αξιολογεί την κινητικότητα του δακτύλου και τη λειτουργία του τένοντα. Δεν απαιτούνται ακτινογραφίες ή άλλες εξετάσεις, εκτός εάν υπάρχει υποψία για άλλη υποκείμενη πάθηση.
Θεραπευτικές επιλογές
Η επιλογή θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Οι συντηρητικές μέθοδοι είναι συχνά αποτελεσματικές στα αρχικά στάδια και περιλαμβάνουν:
- Αποφυγή δραστηριοτήτων που προκαλούν επιβάρυνση του χεριού.
- Χρήση νάρθηκα για την ακινητοποίηση του δακτύλου.
- Ασκήσεις διατάσεων, που βελτιώνουν τη λειτουργικότητα και μειώνουν τη δυσκαμψία.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου.
- Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Μια αποτελεσματική μέθοδος που μειώνει τα συμπτώματα σε πολλές περιπτώσεις.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Σε περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη. Οι δύο κύριες μέθοδοι είναι:
- Διαδερμική απελευθέρωση: Μια γρήγορη διαδικασία, κατά την οποία χρησιμοποιείται βελόνα για την αποσυμπίεση του τένοντα. Παρόλο που είναι λιγότερο επεμβατική, ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού των νεύρων.
- Ανοικτή χειρουργική μέθοδος: Περιλαμβάνει μια μικρή τομή στη βάση του δακτύλου, υπό τοπική αναισθησία, για την απελευθέρωση του τένοντα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά και ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την ίδια ημέρα.
Αποκατάσταση
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση είναι γρήγορη και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες. Η πλήρης αποκατάσταση περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία και αποφυγή επιβαρυντικών κινήσεων για το πρώτο διάστημα.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εκτινασσόμενο δάκτυλο και τις διαθέσιμες θεραπείες, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό Κωνσταντίνο Παπουτσή. Με εκπαίδευση στο Λονδίνο και διεθνείς πιστοποιήσεις (FRCS και FEBOT), ο Δρ. Παπουτσής διαθέτει σημαντική εμπειρία σε παθήσεις χεριών και τη χειρουργική αποκατάστασή τους. Η εξειδίκευσή του στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας και η δέσμευσή του για την παροχή εξατομικευμένων λύσεων τον καθιστούν τον κατάλληλο άνθρωπο για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του χεριού σας.
